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두통

임산부의 두통과 목 통증 도수치료 1. 임산부 두통과 통증 임신초기에는 임신호르몬 증가, 임신 중의 스트레스, 불량한 자세 및 수면부족 등 다양한 원인에 의해 두통이 잘 발생합니다. 두통이 발생하는 원인은 다양합니다. 하지만 일반적으로 임신 중에 가장 흔한 두통의 원인은 긴장성 두통입니다. 두통은 한번 시작되면 점점 강도가 세지므로 초기에 치료방법을 찾아야 합니다. 긴장성 두통은 임신 14주경까지 많이 발생하며 양측성으로 조이는 듯한 느낌이나 뒷머리나 뒷목을 짓누르는 듯한 증상입니다. 임신 중에 변화된 호르몬의 영향으로 생각되고 있습니다. 그 외의, 편두통의 증상으로는 한쪽 부위의 박동성 통증이 일반적입니다. 임신 전 편두통이 심했던 환자의 50~70%가 임신 기간 중 증상이 좋아진다고 알려져 있습니다. 하지만 일부에서는 편두통이 더 심.. 더보기
자가면역질환자의 대상포진 접종 가능할까? 가능합니다. 대상포진. 하면 극심한 통증. 피부발진. 잠을 못들정도로 극심한 신경통이라는 합병증을 남길 수 있기 때문에 무서운 병이다 라고 알고 계실겁니다. 특히 포진 후 신경통은 한 번 발생하면 잘 치료되지 않고, 환자의 삶의 질에 엄청난 악영향을 끼치기 때문에 예방하는 것을 최선으로 여기고 있습니다. 자가면역 질환자는 면역억제제나 면역조절 장애 등으로 인해 대상포진 감염의 위험이 증가합니다. 건강인에 비하여 류마티스관절염, 전신홍반루푸스, 육아종증다발혈관염, 다발근염, 피부근염 환자에서 대상포진 발생의 위험이 높은것으로 알려져있습니다. 대한감염학회에서는 금기사항이 없는 한은 60세 이상 성인에서 과거 대상포진을 앓았던 병력과 상관없이 접종을 권고하고 있습니다. 또한 50-59세 성인은 개별 피접종자의.. 더보기
사경과 근긴장이상 #2 치료편 (보톡스) 보톡스 얘기를 해보겠습니다. 주름 개선 목적으로 쓰는거 아닌가요? 모두 이렇게들 얘기 하십니다. 보톡스는 1985년부터 근긴장 이상의 치료에 사용되었는데요. 1985년 Tsui 등이 경부 근긴장이상증을 보이는12명에게 보툴리늄 독소 A의 사용을 보고한 이후 보툴리늄 독소가 경부 근긴장이상증을 호전시킨다는 많은 연구들이 보고되었습니다. 2000년 12월에 미국에서 보툴리늄 독소가 경부 근긴장이상증의 치료에 사용 허가된 이후에 경부 근긴장이상증의 일차 치료로 근긴장이상증을 유발하는 근육내 보툴리늄 독소의 주사가 사용되고 있으며, 성공률은 약70%에 달하는 것으로 보고되고 있었습니다. 평균 지속시간은 약 12주이며 발병 연령이 적을수록, 발병 후 5년 이내인 경우 등이 주사요법에 예후가 좋은 것으로 알려져 있.. 더보기
경추성 두통의 치료 비수술적 약물치료 이전 포스팅에서 경추성 두통에 대하여 말씀드렸는데요. 경추성 두통은 약을 먹어서 해결되지는 않습니다. 더욱 근본적인 치료를 하기 위해서는 주사치료를 하거나 목 교정치료를 받아야 효과가 있습니다. 다음은 경추성 두통의 주사치료를 먼저 설명 드릴께요 1. 신경차단술 대후두신경 및 소후두신경 차단술 그림을 먼저 한번 보실까요? 대후두신경과 소후두신경 차단술은 경추성 두통뿐만 아니라, 만성 편두통, 후두 신경통 등 여러 두통의 증상에 많이 시행되는 치료법입니다. 경추성 두통으로 진단받은 환자 중 50명을 대상으로 시행된 이중맹검-무작위연구에서 대후두신경 및 소후두신경, 안면신경 차단술을 시행한 군의 두통 중증도 평가가 약 50% 정도 호전된 소견을 보였고, 진통제 요구량과 통증이 유의미하게 감소한 결과를 보였습.. 더보기
뇌전증 병역 비리에 대한 신경과 의사의 생각 스스로를 병역의 신이라고 자칭하는 군 행정사 출신의 브로커가 허위 뇌전증에 대한 본인만의 노하우가 있다면서, 배우, 운동선수, 유명인들 위주로. 주로 돈 있는 사람들을 모아서, 뇌전증 흉내를 내도록 교육하였던 사실이 있습니다. 병무용 진단서를 발급받아서 병역을 감면받도록 하는 수법을 썼다고 합니다. 단순한 병역 비리리라고 보기에 정말 악랄합니다. 왜 큰 문제가 되는지 의학적으로 정말 꾀병을 걸러낼수는 없는건지 얘기 해 보겠습니다. 1. 뇌전증이라는 진단이. 원래 되게 까다롭습니다. 병력청취 및 이학적 진찰 병원에 가면 의사가 맨 처음 하는 것으로 가장 중요한 과정이라 할 수 있습니다. 일단 진찰을 통해 뇌전증발작이 맞는지 여부와 어떤 형태의 발작인지를 대충이나마 구별할 수 있습니다. 뇌파검사 뇌전증의 진.. 더보기
경추성 두통 목도 아프고 머리도 아프다면?! 1. 경추성 두통이란 ? 경추성 두통은 C1-3의 경추 상부 세분절을 포함한 경부 척추 및 부근의 근골격계 기능 이상에 따른 두통을 말합니다. 유병률은 전체 인구의 약 2.2-4.1% 정도로 추산되며, 전체 만성 및 재발성 두통 환자의 15-20%를 차지합니다. 2. 경추성 두통 왜 생길까요? 경부인성 두통은 상부 경추의 통각수용구심신경(nociceptive afferents)과 삼차신경의 통각수용구심신경이 삼차신경목복합체(trigeminocervical complex)에서 같은 이차 신경세포로 수렴 (convergence)되기 때문에 발생하는 것으로 이해되고 있습니다. C1-3의 경추 및 후두부에서 기인한 통증신호와 삼차신경분지에서 기인한 통증신호는 모두 삼차신경미측(trigeminal nucles c.. 더보기
치매의 성년후견인 제도 1. 성년후견인 제도란 무엇일까요? 성년후견 제도는 장애·질병·노령 등으로 인해 도움이 필요한 성인에게 가정법원의 결정 또는 후견계약으로 선임된 후견인이 재산관리와 일상생활에 관한 보호 및 지원을 제공하기 위한 제도입니다. 성년후견 제도에서는 사무처리 능력에 도움이 필요한 성인의 재산보호뿐만 아니라 의료행위, 거주지 결정 등 신상에 관한 폭넓은 지원이 이루어집니다. 또한 가정법원 또는 후견 감독인에 의한 실질적인 후견업무의 감독이 가능합니다. 또한, 후견과 관련한 별도의 등기제도를 운영하여 후견인 선임여부에 대한 개인정보도 보호됩니다. 2. 후견인의 역할은 무엇일까요? 재산관리와 신상보호로 나눌수 있습니다. 부동산의 관리 보존 처분. 예금 및 보험등의 관리 정기적인 수입 및 지출에 대한 관리 물품의 구입.. 더보기
코로나 이후 두통이 계속 된다면? 코로나의 시대도 점차 저물어 갑니다. 이제 마스크도 벗고, 큰 걱정은 안하고 있는 거 같이 보이지만, 코로나 감염 이후 두통으로 고생하고 있으신 분들도 계십니다. 한 통계에 따르면 호흡기 연관증상 (기침, 가래, 콧물, 인후통 등등)이 가장 흔하기는 하지만, 신경학적 증상도 비교적 흔하게 나타난다고 합니다. 뇌신경계 질환 중에서도 가장 흔한 신경학적 증상은 두통(headache), 후각상실증 (anosmia), 미각상실(ageusia), 근육통(myalgia) 입니다. 코로나 이후 냄새나 미각이 상실되었다는 경우 많이 본적 있으시죠? 대한 두통학회지에 따르면 COVID-19 감염 후 두통의 양상은 긴장형두통, 편두통의 순서이며 전체적으로 긴장형두통과 편두통의 중간정도로 생각해 볼 수 있습니다. 우선적으로.. 더보기

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